Handibloc au CHU de Nice : quand l’hôpital s’adapte au handicap
Pour la plupart d'entre nous, une prise de sang, une radio, un examen dentaire ou une consultation médicale restent des actes relativement ordinaires. Pour certaines personnes en situation de handicap, ces gestes peuvent pourtant devenir extrêmement difficiles : difficulté à comprendre ce qui va se passer, hypersensibilités, peur de l'environnement hospitalier, impossibilité de rester immobile ou troubles du comportement rendant certains examens impossibles dans les conditions habituelles.
À Nice, le dispositif Handibloc part précisément de cette réalité. Mis en place au CHU de Nice, à l'hôpital de l'Archet 2, il propose un parcours spécifique lorsque les soins de droit commun, puis les consultations dédiées, ne suffisent plus et qu'une prise en charge sous anesthésie générale devient nécessaire.
Avec Handibloc, il ne s'agit pas de demander à une personne en situation de handicap de réussir à s'adapter coûte que coûte au fonctionnement habituel de l'hôpital. C'est l'organisation du soin qui s'adapte à ses besoins et à ses possibilités.
Quand accéder aux soins devient un parcours du combattant
Les difficultés d'accès aux soins ne se résument pas à l'accessibilité physique d'un cabinet ou d'un hôpital. Encore faut-il pouvoir entrer dans la pièce, accepter le contact avec un soignant, supporter l'attente, comprendre ce qui va se passer, rester suffisamment immobile ou parvenir à exprimer une douleur.
Pour certaines personnes autistes ou présentant des troubles cognitifs, psychiques ou psycho-comportementaux importants, une consultation classique peut ainsi échouer malgré toute la bonne volonté du patient, de sa famille et des professionnels.
Cette difficulté est connue depuis longtemps des équipes niçoises. Dans un article consacré aux soins dentaires adaptés, Nice-Matin présentait l'Unité fonctionnelle de soins spécifiques du CHU de Nice, qui accueille des patients vulnérables ou en échec de parcours de soins. Le travail d'habituation et de préparation y occupe une place importante.
Parmi les professionnels engagés sur ces questions figure le Dr Sandrine Counil, praticien hospitalier au CHU de Nice, spécialiste des soins spécifiques destinés aux personnes en situation de handicap et également impliquée au sein de Handident PACA et de SOSS – Santé Orale et Soins Spécifiques.
Le parcours Handibloc peut concerner l'odontologie, mais aussi l'imagerie, l'endoscopie, la gynécologie, la dermatologie, des prises de sang, un ECG ou d'autres examens difficiles à réaliser chez un patient éveillé.
Plusieurs soins sous une même anesthésie lorsque c'est nécessaire
L'une des particularités de Handibloc est de ne pas raisonner uniquement spécialité par spécialité.
Lorsqu'une anesthésie générale est indispensable, l'équipe identifie en amont les examens et les traitements dont la personne a besoin. Plusieurs professionnels peuvent alors intervenir successivement au cours de la même prise en charge lorsque cela est médicalement pertinent.
Le livret Handibloc du CHU de Nice cite notamment l'odontologie, la radiologie, l'endoscopie, la gynécologie et la dermatologie, ainsi que la possibilité de réaliser des prises de sang ou des ECG. Cette organisation vise à limiter la multiplication des rendez-vous difficiles, des déplacements et des anesthésies générales.
Une même anesthésie peut permettre de réaliser plusieurs soins préventifs, diagnostiques ou curatifs. Pour le patient comme pour ses proches, cela peut signifier moins de déplacements, moins d'attente, moins de ruptures de parcours et moins d'anesthésies répétées.
La consultation blanche : se familiariser avant de soigner
Le parcours Handibloc ne commence pas nécessairement le jour de l'intervention.
Il prévoit notamment une consultation blanche. Son objectif est de familiariser le patient avec les lieux et de lui permettre, lorsque cela est possible, de rencontrer l'infirmière de coordination et les équipes qui participeront à sa prise en charge.
Pour une personne qui vit difficilement les changements, les environnements inconnus ou les interactions médicales, cette préparation n'est pas un détail. Elle participe pleinement à la qualité du soin.
Repérer les lieux, anticiper les étapes, adapter les conditions sensorielles et limiter les situations inconnues font partie intégrante du soin lorsque l'environnement hospitalier constitue lui-même une source de difficulté.
Une première intervention marquante au CHU de Nice
Le 6 octobre 2024, Rodolphe Bourret annonçait la première intervention réalisée sous anesthésie générale dans le cadre de Handibloc à l'hôpital de l'Archet 2.
Une jeune patiente de 21 ans présentant des troubles du comportement avait alors bénéficié d'une prise en charge globale de sa santé bucco-dentaire dans un environnement adapté.
Cette première prise en charge mettait notamment en lumière le travail coordonné des équipes d'odontologie et d'anesthésie, avec le Dr Sandrine Counil, le Pr Claire Lassauzay, le Pr Nathalie Brulat, le Dr Olivier Perus et le Dr Lucas Opitz.
Une démarche qui s'inscrit dans un travail de fond sur les soins adaptés
Handibloc ne constitue pas une initiative isolée. Le projet prolonge plusieurs années de travail autour de l'habituation aux soins, des consultations dédiées, de la santé orale et de la coordination entre l'hôpital, les professionnels de ville, les structures médico-sociales, les patients et leurs proches.
Le réseau Handident PACA facilite notamment depuis plusieurs années l'accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap, tandis que l'association SOSS défend à l'échelle nationale la continuité et la qualité de la santé orale pour les personnes ayant des besoins spécifiques.
Les aidants font eux aussi partie du parcours
Pour les familles, les difficultés d'accès aux soins peuvent avoir des conséquences considérables. Il faut parfois chercher longtemps un professionnel capable d'assurer le soin, multiplier les rendez-vous infructueux ou accompagner une personne pour laquelle chaque déplacement constitue déjà une épreuve.
Le parcours Handibloc prévoit donc une place pour l'aidant. L'infirmière de coordination organise le parcours en amont et le livret du CHU prévoit également la présence et l'information du proche au cours de la prise en charge puis après le retour à domicile.
Cette dimension rejoint directement ce que nous évoquions dans notre article « Journée nationale des aidants : si les aidants craquent, tout craque » : lorsque les familles doivent compenser seules les difficultés d'accès au système de santé, leur fatigue et leur épuisement deviennent eux aussi des enjeux de santé.
Adapter le soin au handicap, c'est aussi retirer aux familles une partie de ce qu'elles étaient jusque-là contraintes d'organiser seules.
Autisme : une ressource identifiée dans l'annuaire national
Le dispositif niçois est référencé par Autisme Info Service parmi les ressources consacrées à l'accès aux soins médicaux.
La fiche HandiBLOC – CHU Nice indique l'hôpital de l'Archet 2, au 151 route de Saint-Antoine-de-Ginestière à Nice, ainsi que le numéro de contact du dispositif.
Cette visibilité est précieuse pour les familles et les professionnels qui cherchent une solution adaptée. Autisme Info Service précise toutefois que les informations publiées dans son annuaire sont déclaratives : les modalités de prise en charge doivent donc toujours être confirmées directement auprès de l'établissement.
De Nice à un déploiement national
Le modèle Handibloc dépasse désormais le cadre niçois.
Le 30 septembre 2026, la Direction générale de l'offre de soins a lancé un appel à candidatures national pour le déploiement de dispositifs Handiblocs dans les établissements sanitaires.
La DGOS prévoit neuf sites pilotes en 2026. L'objectif est d'offrir une prise en charge coordonnée aux patients pour lesquels des soins ou examens standards ne peuvent être réalisés que sous anesthésie générale, tout en diminuant le nombre de venues et d'anesthésies répétées grâce au regroupement des actes.
Le ministère situe Handibloc dans une offre graduée : les soins de droit commun constituent le premier niveau, les consultations dédiées le deuxième, et Handibloc intervient en troisième recours lorsqu'une anesthésie générale est nécessaire. Le dispositif complète donc l'offre existante ; il n'a pas vocation à la remplacer.
Hôpital de l'Archet 2
151 route de Saint-Antoine-de-Ginestière
06202 Nice Cedex 3
Téléphone : 04 92 03 20 03
E-mail : handibloc@chu-nice.fr
L'égalité d'accès aux soins ne signifie pas traiter tout le monde de la même manière
Handibloc rappelle finalement un principe simple : proposer théoriquement les mêmes soins à chacun ne suffit pas si certaines personnes ne peuvent concrètement pas y accéder.
L'égalité suppose parfois davantage de temps, une préparation particulière, une équipe formée, la présence d'un proche, une adaptation sensorielle, une coordination entre plusieurs spécialités ou le recours à l'anesthésie générale.
Ce n'est pas accorder un privilège. C'est créer les conditions permettant à une personne en situation de handicap d'accéder, elle aussi, à la prévention, aux examens et aux traitements dont elle a besoin.
Un soin réellement inclusif n'est pas un soin identique pour tous : c'est un soin auquel chacun peut réellement accéder.
Sources et références
- CHU de Nice — Livret d'accueil patient 2026, notamment la présentation du dispositif Handibloc.
- CHU de Nice — Livret d'accueil Handibloc, document d'information patient consacré au parcours Handibloc à l'Archet 2.
- Autisme Info Service — fiche HandiBLOC – CHU Nice.
- Nice-Matin — « Un service de soins dentaires adapté aux personnes vulnérables au CHU de Nice ».
- Handident PACA — réseau régional d'accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap.
- SOSS – Santé Orale et Soins Spécifiques — colloque de Nice 2023, « Oralité et dignité pour toute MA vie ! ».
- Dr Sandrine Counil — praticien hospitalier au CHU de Nice, spécialisée dans les soins spécifiques dédiés aux personnes en situation de handicap et impliquée au sein de Handident PACA et de SOSS.
- Publication de Rodolphe Bourret, 6 octobre 2024 — présentation de la première intervention sous anesthésie générale réalisée dans le cadre du projet Handibloc au CHU de Nice.
- Direction générale de l'offre de soins — Instruction n° DGOS/P3/2026/133 du 30 septembre 2026 relative au déploiement des dispositifs Handiblocs.